レボチロキシンによる偽吸収
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K B Ain1, S Refetoff, H G Fein
1Clinical Endocrinology Branch, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Md.
JAMA
|October 16, 1991
まとめ
高用量レボチロキシン投与にもかかわらず,継続的な甲状腺機能低下を患っている患者は,しばしば正常な吸収を有する. 統合失調症ではなく精神疾患が,甲状腺ホルモン療法への不服従を引き起こす可能性があります.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 薬理学 薬理学とは
- 精神科医は精神病を患っている.
背景:
- 高いレボチロキシンナトリウム用量にもかかわらず,持続的な甲状腺機能低下症は,患者の服従と対照的に薬の吸収に関する疑問を提起します.
- 治療失敗の原因を調査することは,効果的な甲状腺機能低下症の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 持続性甲状腺機能低下症の患者における薬剤マラ吸収と不服従の間の差異診断を調査する.
- レボチロキシン吸収不良の発生率と特徴を評価する.
主な方法:
- レボチロキシンを投与された4人の甲状腺機能低下症患者の遡及的ケースシリーズ分析.
- 連続的な甲状腺ホルモンレベル測定とダブルラベルチロキシントレーサー技術を使用しました.
- レボチロキシン吸収不良に関する既存の文献と比較した結果.
主要な成果:
- 評価されたすべての患者は,正常な経口レボチロキシン吸収 (82%-100%) を示しました.
- 治療失敗の原因としてレボチロキシンの単離吸収不良を裏付ける証拠はありません.
- 吸収不良を模倣する虚構的障害は,いくつかのケースで観察されました.
結論:
- 精神病学的要因による可能性のあるレボチロキシン療法への不服従は,孤立した吸収不良よりも持続的な甲状腺機能低下症の原因である可能性が高い.
- 臨床的疑いには,事実上の障害と不適合の評価が含まれている必要があります.