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貧しい,高コストの患者への入院への経路としての緊急治療室

R S Stern¹, J S Weissman, A M Epstein

¹Department of Dermatology, Beth Israel Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02215.

|October 23, 1991

まとめ

社会経済的な地位が低い患者は,病院の救急治療室を頻繁に利用しています. これらの患者は,より高い医療費とより長い入院期間を負い,固定払い戻し制度の下で病院の財政に影響を及ぼします.

科学分野:

医療サービス研究医療サービス
病院の管理局は病院の管理を担当しています.
健康の社会経済的決定要因

背景:

緊急治療室 (ED) は,病院への重要なアクセスポイントとして機能し,特に脆弱な人々にとって重要です.
社会経済的地位 (SES) とED利用の関連性を理解することは,医療政策にとって極めて重要です.
ED主導の入学による財政的な影響は,慎重に検討する必要があります.

研究の目的:

低所得層の患者への入院口としての緊急治療室の役割を評価する.
病院に対する緊急サービス部門の財政的影響を決定する.
患者の社会経済的な地位と病院の資源利用の間の関係を分析する.

主な方法:

マサチューセッツ州の5つの病院で6ヶ月間にわたって20,089人の患者が参加した研究です.
患者の社会経済的要因 (収入,職業,教育) と入院経路の分析.
他の入院ルートと比較して,ED入院の入院期間と入院料金の比較.

主要な成果:

すべての患者の51%が緊急治療室を通って入院しました.
社会経済的地位が低い患者や高齢者は,ED経由で入院する可能性が著しく高かった.
EDに入院した患者は,診断と重症度に応じて調整した後でも,27%の長期滞在と13%の高額料金を経験しました.

結論:

社会経済的な地位の低下は,病院入院のための緊急治療室の使用と強く関連しています.
ED経由で入院した患者は,他の手段で入院した患者よりも多くの病院資源を消費し,より高い費用を負う.
アクセシブルなEDサービスを提供する病院は,特にMedicareのような将来の支払いシステムでは,財政的な負担に直面することがあります.

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