刑務所から釈放された後の抗レトロウイルス治療へのアクセス
Jacques Baillargeon1, Thomas P Giordano, Josiah D Rich
1Department of Preventive Medicine and Community Health, University of Texas Medical Branch, 301 University Blvd, Mail Route 1007, Galveston, TX 77555, USA. jbaillar@utmb.edu
JAMA
|February 27, 2009
まとめ
HIV治療を受けている囚人の30%だけが,釈放後60日以内に最初の抗レトロウイルス療法 (ART) の処方箋を記入しました. これは,刑務所からコミュニティに移行しているHIV陽性患者のケアにおける重大なギャップを強調しています.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 感染症 感染症は感染症です.
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 投獄からの釈放後の抗レトロウイルス治療 (ART) の中断は,健康への悪影響とHIV感染につながる可能性があります.
- 刑務所から釈放された後のART遵守パターンの理解は,薬剤耐性HIV貯蔵庫の予防に不可欠です.
- 釈放後にARTの処方箋を補充するHIV感染者の割合は,ほとんど不明のままです.
研究 の 目的:
- 釈放後60日以内にARTの処方箋を取得した受刑者の割合を定量化します.
- 以前投獄された個人の間でARTの処方箋の再充填に関連した予測要因を特定するために.
主な方法:
- 遡及的なコホート研究では,テキサス州刑務所から釈放された2115人のHIV感染者 (2004年~2007年) を分析した.
- 収監者は釈放前にARTを投与されていた.
- 処方箋の充填率は,発売後10,30,60日後に評価されました.
主要な成果:
- 収監者のわずか30.0%が,釈放後60日以内にARTの処方箋を記入した.
- ヒスパニック系およびアフリカ系アメリカ人の受刑者は,10日および30日以内に処方箋を満たす可能性が低いことを示しました.
- 検出不可能なウイルス負荷,仮釈放状態,エイズ薬物支援プログラム (ADAP) の支援などの要因は,より高い再充填率と関連していました.
結論:
- HIVに感染した囚人の有意な割合は,刑務所から釈放された直後にARTの処方箋を満たすことに失敗しています.
- この脆弱な集団のARTの継続性を改善するために,ターゲットを絞った介入が必要である.
- 格差をなくし,支援サービスを提供することで,出院後のHIV治療を向上させることができます.
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