繰り返しの大量抗生物質投与によるトラコーマに対する群れの保護の評価:クラスターランダム化試験

科学分野:

• オフタルモロジック (眼科)
• 感染症 感染症は感染症です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• トラコマ制御プログラムでは,眼性クラミジアトラコマティスを治療するために,アジトロマイシンの大量配分を使用しています.
• 群れ保護は,ワクチン接種に類似して,コミュニティ全体の間接的な保護を通じて病気を排除するための理論的な戦略です.
• この研究では,アジトロマイシンの大量投与がトラコーマの伝播に及ぼす間接的な保護効果を評価した.

研究 の 目的:

• 子どもにおけるアジトロマイシンの大量投与が,眼性クラミジア感染症の流行に与える影響を評価する.
• 繰り返された抗生物質治療が,未治療の個体において,トラコーマに対する群の保護を与えるかどうかを判断する.
• 標的型抗生物質介入によるコミュニティ全体のトラコーマ除去の実現可能性を評価する.

主な方法:

• エチオピアのアムハラで,24のサブケベルのクラスターランダム化試験が行われました.
• 12つのサブケベルの1~10歳の子どもたちは,四半期ごとにアジトロマイシンを投与され,12つのサブケベルは対照群として使用された.
• 眼性クラミジア感染症の罹患率は,治療群における基値と12ヶ月間,および11歳以上で治療群と対照群の間で比較された.

主要な成果:

• 4回の大量治療を行った後,小児の感染率は48.4%から3.6%に減少した.
• 12ヶ月のフォローアップで,治療を受けたコミュニティの未治療者 (≥11年) は,感染発生率がベースラインと比較して47%減少した (p=0.002).
• 治療を受けたコミュニティの未治療者 (≥11年) では,対照群 (p=0.04) と比較して,感染率の有意な35%の減少が観察されました.

結論:

• 子供の頻繁な大量アジトロマイシン治療は,コミュニティ全体からトラコーマ感染の最終的な排除につながる可能性があります.
• 繰り返し大量に抗生物質を投与すると群れが保護され,ワクチンがない場合,トラコーマのような細菌性疾患を排除するための有効な戦略が提供されます.
• このアプローチは,抗生物質の大量投与が感染症を制御し,潜在的に根絶する可能性を強調しています.