病院で報告されたLeapfrog Safe Practicesスコアと入院患者の死亡率との関連
Leslie P Kernisan1, Sei J Lee, W John Boscardin
1Division of Geriatrics, University of California, San Francisco, USA.
病院安全実践スコアは,2006年の研究で患者の死亡率と相関していない. これは,現在のLeapfrogの調査スコアは,実際の入院患者の死亡率を正確に反映していないことを示唆しています.
科学分野:
- 医療の質測定 医療の質測定について
- 患者安全イニシアティブ 患者安全イニシアティブ
- 病院のパフォーマンスメトリック
背景:
- Leapfrog病院調査は,より良い医療のための安全な慣行への病院の遵守を評価しています.
- 病院は,安全実践スコア (SPS) に基づいて四分位数でランク付けされています.
- SPSと入院患者の死亡率との関係はよく理解されていません.
研究 の 目的:
- 病院のセーフ・プラクティス・スコア (SPS) と,リスク調整された入院患者の死亡率との関連性を調査する.
- Leapfrogアンケートにおける病院のパフォーマンスが患者のアウトカムを予測するかどうかを評価する.
主な方法:
- 2006年全国入院患者サンプルの米国の都市病院退院データに関する観察分析.
- SPS四分位数と死亡率の関係を分析するために使用される階層的ロジスティック回帰.
- 退院量と教学状況により調整された;サブグループ分析には高齢者や高リスク患者が含まれていた.
主要な成果:
- 分析対象は,155の病院 (1,772,064人の退院).
- SPS四分位数とリスク調整された入院患者の死亡率 (線形動向ではP = .99) の間には有意な関連性が見つかりませんでした.
- 代替調査のスコアも,死亡率と有意な関連性がないことを示した.
結論:
- この研究では,病院安全実践スコアは,リスク調整された入院患者の死亡率と有意に関連していなかった.
- この調査結果は,2006年のLeapfrog調査のスコアが,入院患者の死亡率の信頼性の高い予測指標ではないことを示している.
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