関連する実験動画
心臓外科手術中のトランキサム酸とデスモプレシンによる静血効果
J C Horrow1, D F Van Riper, M D Strong
1Division of Cardiothoracic Anesthesia (Department of Anesthesiology), Hahnemann University, Philadelphia, PA 19101-1192.
Circulation
|November 1, 1991
まとめ
デスモプレシンは,心臓外科手術患者の血液静止を改善しませんでした. トラネキサム酸は,単独で血液の損失と輸血の必要性を効果的に軽減し,手術後のケアに安全で経済的であることが証明されました.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- デスモプレシンは,誘発された組織プラズミノゲン活性化剤の放出により,心臓外科手術中に血液静止に効果がない可能性があります.
- デスモプレシンとトランキサム酸を併用すると,手術後の血液静止状態が改善すると仮定されました.
研究 の 目的:
- デスマプレシンとトランキサム酸の血液静止効果を,単独および併用して,心臓外科手術を受けた患者で評価する.
主な方法:
- 様々な心臓の手術を受ける163人の成人患者を対象とした二重盲検のランダム化試験です.
- 患者はプラセボ,トランキサム酸,デスモプレシン,または組み合わせ療法グループに割り当てられました.
- 失血は12時間間にわたる中枢管髄排水によって測定され,心筋梗塞と脳卒中がモニタリングされました.
主要な成果:
- デスモプレシンは12時間の失血や赤血球輸血の必要性を軽減しませんでした.
- トラネキサム酸は,12時間の血流を30% (318対453ミリ,p<0.0001) 減少させた.
- トラネキサム酸は12時間 (8%対21%,p=0.024) と5日 (22%対41%,p=0.011) の間に同源の輸血を減少させた.
結論:
- デスモプレシンは,前述のトランキサム酸投与でも,心臓外科手術の患者に血静的効果を示すことはありません.
- 予防用トランキサム酸は,心臓外科手術後の失血と輸血の必要性を減らすための安全で経済的な選択肢です.