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缺血性ミトラル吐のメカニズム. 実験的評価とは,実験的な評価である

S Kaul¹, W D Spotnitz, W P Glasheen

¹Department of Medicine, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville 22908.

|November 1, 1991

まとめ

発血性ミトラル反発 (MR) は,パピラ筋機能不全によって引き起こされるものではありません. 代わりに,MRは,全体的な左心室 (LV) 機能が低下し,不完全なミトラレフレット閉塞につながると起こります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓生理学心臓生理学

背景:

パピラ筋機能障害 (PMD) は,不全性ミトラル吐 (MR) の疑わしい原因である.
この研究は,不全性MRの病原性におけるPMDの役割に異議を唱えます.

研究の目的:

缺血性MRがPMDによるものなのか,あるいは全身左心室 (LV) 機能の低下によるものなのかを調査する.
LV機能,PMD,およびMRの重症度との関係を決定する.

主な方法:

誘発された地域的およびグローバルなLV機能不全,孤立した papillary 筋肉の循環,および無傷の papillary 筋肉の機能を持つ犬の3つのグループが研究されました.
ミトラル反発はコントラストエコーカルディオグラフィを使用して評価され,LV機能とパピラリ筋の厚みと相関していました.
缺血中のパピラリ筋内の血流は,放射性標識付きの微球を用いて測定した.

主要な成果:

MRは,全体的なLV機能が低下した場合にのみ発生し,LV機能と逆に相関していました.
パピラ筋の加厚と機能不全は,MRの重症度と相関していなかった.
MRの重症度は,ミトラ弁の転落ではなく,ミトラ弁の不完全閉塞 (IMLC) と線形に相関していた.

結論:

パピラ筋機能障害は,不全性MRの原因にはなりません.
缺血性MRは,主に全局的なLV機能の低下と,その後のIMLCに関連しています.
発見は,PMDが不血性MRのメカニズムではないことを示唆し,治療上の意味を持つ可能性があることを示唆しています.

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