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リウマティック・ミトラル疾患におけるバルブ修復

C M Duran¹, B Gometza, E B De Vol

¹Department of Cardiovascular Diseases, King Faisal Specialist Hospital and Research Centre, Riyadh, Saudi Arabia.

|November 1, 1991

まとめ

ミトラル弁の修復は,リウマチ性心疾患の有効な選択肢であり,弁置換術と比較して低い死亡率と再手術率を提供します. 年齢が若い患者や再発性病変を有する患者は,よりよい修復結果を示した.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
心臓弁の修復について
リウマチ性心疾患とは

背景:

エチオロジーは,ミトラル弁の修復の結果に大きな影響を与えます.
リウマチ性心疾患は,介入を必要とするミトラル弁の病理学的原因の1つである.
リウマチ患者集団における修復の可行性を評価することは,外科的意思決定において極めて重要です.

研究の目的:

リウマチ性心疾患の患者のミトラ弁修復の可能性と課題を評価する.
この特定の患者コホートにおけるミトラル弁の修復と置換のアウトカムを比較する.

主な方法:

1988年7月から1990年7月までの間にミトラル弁の手術を受けた304人の連続した患者の遡及的レビュー.
ミトラルバルブ置換 (MVR),その後の置換 (試行) による修復,そして成功した修復 (修理) グループに分類する.
患者の人口統計,処置の結果,死亡率,栓塞率,再手術の発生率の分析.

主要な成果:

ミトラル弁の修復は,患者の65.7%で成功し,再発性病変の割合は高かった (79.4%).
修復グループはより若く,三弁の関与が少ない.
病院での全死亡率は3.2%で,MVR (3.8%) と試み (19.2%) と比較して,修復の成功率 (1.0%) は著しく低い. 再手術は,生存修復の12.1%で,特に20歳未満の患者で必要であった.

結論:

ミトラル弁の修復は実行可能であり,選択されたリウマチ性心疾患患者の短期生存率と関連しています.
年齢の若さや再発性病変は,治癒の成功を予測する.
特に若年層において,ミトラ修復機能不全の再手術率は存在していますが,整体生存率は義肢置換よりも優れています.

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