大動脈解剖における胸腔腹腔パーフュージョンの管理

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 血管外科 血管外科
• 胸部外科手術について

背景:

• 胸腔腹腔大動脈とその枝の不完全流出は,大動脈解剖の頻繁でしばしば致命的な合併症です.
• 本研究では,1985年から現在までの間,大動脈解剖による二次性胸腔腹腔内輸血治療を受けた13人の患者のアウトカムを調査しています.

研究 の 目的:

• 大動脈解剖の患者における胸腔腹腔内輸血に対する外科的介入の有効性を評価する.
• パーバーフュージョンによる急性対慢性大動脈解剖の治療戦略を区分する.

主な方法:

• 急性A型解剖のための腹腔大動脈または上層中枢動脈の内側フラップの窓化.
• 急性B型解剖のための下降性大動脈置換.
• 慢性的な誤った膜の膨張のために主動脈のセグメント置換または外解剖バイパスを行うこと.

主要な成果:

• 急性解剖を受けた5人の患者は,輸血後遺症,心筋不全,脳卒中により死亡しました.
• 8人の患者は手術後1ヶ月から5年間生存しました.
• ウィンストレーションは急性失血に対して効果的であることが示され,大動脈置換またはバイパスは慢性的な問題に対処しました.

結論:

• インティマル・フラップ・フェネストレーションは,急性大動脈解剖における胸腔腹腔内輸血を緩和するための有効な選択肢です.
• 慢性的な動脈解剖は,しばしば膜の擬態動脈として現れ,動脈セグメントの置換またはバイパス移植を必要とします.