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脈動性肺流と双方向性空洞肺シャントによる血液動力学的効果

J Kobayashi¹, H Matsuda, S Nakano

¹First Department of Surgery, Osaka University Medical School, Japan.

|November 1, 1991

まとめ

脈動性双方向性空洞肺シャント (BCPS) は,単体心臓患者の酸素飽和度を改善し,心室容量を減少させた. この外科的アプローチは,手術後の肺循環と心室機能にプラスの効果を示した.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病
心血管外科手術についてです.

背景:

単心室の心臓生理学は,肺循環と心室の機能を管理する上で複雑な課題を提示します.
二方向性空腔肺シャント (BCPS) は,単一室生理学の緩和的な外科的アプローチです.
静脈またはブラロック-タウシグ (B-T) シャントフローによって影響されるBCPSの脈動性の性質は,評価を必要とします.

研究の目的:

脈動性双方向性空洞肺シャント (BCPS) が心房機能と肺循環に及ぼす影響を評価する.
肺動脈血圧の変化,動脈の酸素飽和度,BCPS後の全身性心室体積の変化を評価する.

主な方法:

BCPSを受けた単体心臓の10人の患者の遡及的分析.
術前と術後の評価には,エコーカルディオグラフィーと心臓キャセテリゼーションが使用されました.
肺動脈動脈造影とコントラストエコーカルディオグラフィーは,肺動脈静脈を検出するために使用されました.

主要な成果:

動脈の酸素飽和度がBCPS後の77%から86%に大幅に増加した.
システミック・バントリキュラ・エンド・ダイアストリック・ボリューム指数は141ml/m2から98ml/m2に大幅に低下した.
手術後の肺動脈圧の平均値は低かった (平均12〜14mmHg).

結論:

脈動性BCPSは,単体心臓の患者の動脈の酸素化を効果的に改善します.
この処置により,全身性心室の体積が減少し,心室の効率が向上することを示唆しています.
BCPSは,肺循環にプラスのヘモダイナミック効果を持つ実行可能な外科的選択肢です.

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