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繰り返し麻痺させることで心臓を前もって条件付けることで,心筋の救出が改善されます

J E Flack¹, Y Kimura, R M Engelman

¹Department of Surgery, Baystate Medical Center, Springfield, MA 01107.

|November 1, 1991

まとめ

繰り返される短期のイシュケミアと再注射は,前置条件として知られ,心臓を保護します. この研究では,プリコンディショニングにより,豚の心臓機能が著しく改善され,長期にわたる不血症イベント後の損傷が軽減されたことが判明しました.

科学分野:

心血管科学心血管科学
発血不全の予備条件付け
心筋臓の保護について

背景:

短期のイシュケミア/再輸血による心筋麻痺は,心臓を前もって条件付けることができます.
延長されたイシュケミアの間に予備条件付けが心筋機能と生化学に与える影響は,完全に理解されていません.

研究の目的:

繰り返される短期性イシュケミアに続く再注射 (前置条件) が,長期性イシュケミアおよびその後の再注射の間に心筋機能と生化学に与える保護効果を調査する.

主な方法:

無傷の豚モデルを用いて,左前側下垂動脈 (LAD) 閉塞を4回繰り返した (5分オン,10分オフ),その後1時間連続したLAD閉塞を行った.
心筋機能,高エネルギーリン酸 (アデノシン三リン酸,クレアチンリン酸),膜リン酸,および自由脂肪酸 (FFA) は,6時間の再注射期間中に,予備条件と対照群の間で比較されました.

主要な成果:

前提条件は,イシュケミアと再注血 (p <0.01) 中の地域性心筋機能の有意な改善を示した.
条件づけられた心臓は,イシュケミアと再注射 (p <0.05) の間にアデノシントリフォスファート濃度が保存され,心臓発作の大きさが11%減少した (p <0.05).
麻痺した心臓は,再注射中にFFAの増加を示し,前置条件のグループとは異なり,膜リンパ脂質の減少と相関していました.

結論:

繰り返し心筋麻痺させることで,心臓が長期にわたるイシュケミアに耐えるための条件が作られました.
プリコンディショニングは,機械機能の回復を促進し,高エネルギーリン酸塩の貯蔵を維持し,心臓発作のサイズを減らす.
リパルフュージョン中の生化学的変化,特にFFAレベルは,前置条件と前置条件のない麻痺した心臓の間で異なります.

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