急速冷却収縮による不完全心筋の不血症耐性への影響

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 新生児外科手術について
• 心血管生理学 心血管の生理学

背景:

• 低温輸液は,心筋麻痺停止前の新生児の心臓外科手術で標準的です.
• 停止していない心臓を冷却すると,細胞内カルシウム値が上昇したため,イノトロピー反応と心筋収縮を引き起こす可能性があります.
• この研究では,新生児の心筋機能に対する,逮捕前の冷却の影響を調査しています.

研究 の 目的:

• 新生児の心臓に対する心停止前の心冷却の影響を調べるために.
• 心筋梗塞発作の前における低体温 perfusion が心筋梗塞の損傷につながるかどうかを判断する.
• 心筋収縮性と適合性の変化を評価する.

主な方法:

• 隔離されたパラビオティックで,血液が浸透した新生児ウサギの心臓が使用されました.
• 2つのグループ,冷却グループ (n=12) とノルモサーミアグループ (n=11) を研究した.
• 冷却グループは,心臓麻痺停止の1時間前に12°Cで15分の輸液を受けた.

主要な成果:

• 冷却グループは,ノルモサーミアグループと比較して,再注血後の圧力の有意な低下を示しました.
• ダイアストリックコンプライアンスが,冷却グループにおいて著しく悪化し,ダイアストリック圧力が上昇した.
• 閉塞前の冷却は,静止状態の心筋緊張の上昇と心機能障害を引き起こした.

結論:

• 停止していない心臓の深度の低体温 perfusionは,休息心筋の緊張を増加させることができます.
• 冷却収縮の存在下での心臓麻痺停止は,重大な心筋損傷を引き起こす可能性があります.
• 現行の停止前冷却プロトコルは,新生児の心臓外科手術のために再評価する必要があるかもしれません.