関連する実験動画

アミオダロンに関連した術後成人呼吸器不全症候群

A J Greenspon¹, G A Kidwell, W Hurley

¹Division of Cardiology, Jefferson Medical College, Philadelphia, PA 19107.

|November 1, 1991

まとめ

アミオダロンを投与した静脈性タキアリズム手術を受けた患者は,手術後の成人呼吸器障害症候群 (ARDS) の発症リスクが高い. このリスクは,心臓の手術の前にアミオダロンを短期的に使用しても存在します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
胸部外科手術について
薬理学薬理学とは

背景:

アミオダロンは,心室性タキアリズム症の一般的な治療法です.
アミオダロン治療が失敗した後に,手術はしばしば必要である.
この文脈でのアミオダロン使用の術後の合併症は,完全に理解されていません.

研究の目的:

手術前アミオダロンで治療された心室性タキアリズム症の患者における術後の成人呼吸器不全症候群 (ARDS) の発生率を調査する.
アミオダロンを投与した患者と投与されなかった患者のARDS発症を比較する.

主な方法:

67人の悪性心室性タキアリズムを患った患者を遡及的に分析し,外科手術 (自動埋め込み心房変容器-除細動器または下腸内皮切除) を受けています.
患者は,アミオダロンの使用 (手術前急性負荷量,慢性経口,または無) に基づいて分類されました.
肺機能 (PaO2 / FIO2比) と血液動力学的パラメータは,術後監視されました.

主要な成果:

アミオダロンを受けた18人の外科手術の生存者のうち9人 (50%) がARDSを発症し,低酸素症と長期の挿管によって特徴づけられました.
アミオダロンを投与しなかった44人の患者では,類似した術前状態にもかかわらず,ARDSは観察されなかった.
ヘモダイナミックパラメータは安定したままであったが,ARDSを発症した患者ではガス交換が著しく悪化した.

結論:

術前のアミオダロン治療は,短期間であっても,心室性タキアリズム症の手術を受ける患者の術後のARDSのリスクを大幅に増加させます.
臨床医は,このリスクの高まりを認識し,アミオダロンを服用している患者のための代替戦略またはより密接なモニタリングを検討する必要があります.

関連する概念動画