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肺または大動脈のアログラフトによる大動脈弁の置換

F M Lupinetti¹, J H Lemmer, D W Ferguson

¹Division of Cardiothoracic Surgery, University of Iowa School of Medicine, Iowa City.

|November 11, 1991

まとめ

肺アロインプラントは,大動脈アロインプラントが利用できない場合,大動脈弁置換 (AVR) の実行可能な選択肢です. 初期の結果は,同様のアウトカムを示しており,選択された患者で肺アロ移植が検討される可能性があることを示唆しています.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
胸部外科手術について
移植免疫学移植免疫学

背景:

大動脈弁アロ移植の利用可能性が限られているため,大動脈弁置換術 (AVR) の代替案を探求する必要がある.
肺弁アロインプラントは,適切な大動脈アロインプラントが希少である場合,潜在的な代替品です.

研究の目的:

冷凍保存された大動脈アロ移植と肺アロ移植を用いた大動脈弁置換術 (AVR) の早期手術および術後のアウトカムを比較する.

主な方法:

1987年から1990年の間にAVRを受けた25人の患者の遡及的分析.
グループ1 (n=20):大動脈アロ移植. グループ2 (n=5):大動脈アログラフトが利用できないため,肺アログラフト.
フォローアップには,臨床評価,エコーカルディオグラフィー,コンピュータサイネトモグラフィーが含まれていました.

主要な成果:

肺アロインプラント群 (第2グループ) では手術期間中または遅い死亡例はありませんでしたが,大動脈アロインプラント群 (第1グループ) では手術期間中および遅い死亡例が1件,2件でした.
生存した患者は全員,ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラスIまたはIIの患者でした.
偽動脈瘤や狭窄症などの重大な合併症は,いずれのグループでも観察されませんでした; グループ2の1人の患者は軽度の嘔吐をしていました.

結論:

大動脈と肺のアロ移植は,AVRの早期手術および術後の結果に類似しています.
肺アロ移植は,適切な大動脈アロ移植が利用できない特定の患者のAVRに適した代替手段です.

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