循環中のエストラディオールと,シストリック慢性心不全の男性の死亡率
Ewa A Jankowska1, Piotr Rozentryt, Beata Ponikowska
1Center for Heart Disease, Cardiology Department, Military Hospital, ul Weigla 5, 50-981 Wroclaw, Poland. ewa.jankowska@antro.pan.wroc.pl
JAMA
|May 14, 2009
まとめ
慢性心不全 (HF) の男性では,非常に低いレベルと非常に高いレベルのエストラジオールは,死亡率の増加と関連しています. これらの患者の生存のために,最適なエストラディオールバランスの維持は極めて重要です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 男性の健康についてです.
背景:
- アンドロゲン欠乏症は慢性心不全 (HF) の男性に多く見られ,より高い罹病率と死亡率と相関しています.
- アンドロゲンの芳香化によって形成されるエストロゲンは,HF患者の代謝を変化させた可能性があります.
研究 の 目的:
- 血清エストラディオール濃度と慢性心不全 (HF) を患っている男性における死亡リスクとの関連性を調べ,左心室噴出分数 (LVEF) を減少させた.
主な方法:
- 展望的観察研究では,慢性高血圧症と減少したLVEFを持つ501人の男性を2002年から2006年の間に募集した.
- 血清エストラディオール,総テストステロン,およびデヒドロエピアンドロステロン硫酸 (DHEA-S) レベルを測定した.
- 参加者は血清エストラディオルのクインチルに分類され,中間クインチルは参照群として機能しました.
主要な成果:
- 3年間の追跡期間中,171人の死亡 (34%) が発生しました.
- エストラジオルの値が最も低いおよび最も高いクインティルの男性では,基準グループと比較して死亡リスクが著しく増加した (調整HRs > 2.3,P < .001).
- 極端なエストラジオール群では明確な臨床プロファイルが観察され,複雑な基礎病理生理学を示しています.
結論:
- 低血清エストラディオール濃度と高血清エストラディオール濃度の両方が,慢性高血圧不全と低LVEFの男性における死亡率の増加と関連しています.
- この発見は,この患者集団におけるエストラジオール濃度と生存率の間の非線形関係を示唆しています.
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