中年期の片頭痛と晩年の脳梗塞の片頭痛
Ann I Scher1, Larus S Gudmundsson, Sigurdur Sigurdsson
1Uniformed Services University, Bethesda, Maryland, USA.
JAMA
|June 25, 2009
まとめ
オーラを持つ中年の片頭痛は,特に女性では,後期の小脳梗塞のような病変のリスクを高めます. この発見は,片頭痛と後の血管の脳の変化の間の関連性を示唆しています.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 神経画像は,神経イメージングによるものです.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 片頭痛はしばしばエピソード的と見なされますが,新たな証拠は,潜在的長期的な脳変化を示唆しています.
- 脳の重要な領域である小脳は,ミグレーンの病理生理学にますます関与しています.
研究 の 目的:
- 中年の片頭痛の症状,特にオーラ,およびMRIでの後期の心臓発作のような病変のリスクとの関連を調べる.
- 中年期の片頭痛状態が,後年における脳血管の変化の存在を予測するかどうかを判断する.
主な方法:
- アイスランドの集団ベースのコホート研究では,中年 (平均51歳) から晩年 (26歳以上) まで,4,689人の個人を追跡しました.
- 参加者は,片頭痛の症状 (オーラ,吐き気,片面の痛み,光恐怖症,視覚障害) を評価し,脳MRIを受けました.
- 心血管疾患のリスク要因は,両方の試験期間で包括的に評価されました.
主要な成果:
- 高齢期の心臓発作のような病変は,男性の39.3%と女性の24.6%で観察されました.
- オーラを伴う中年の片頭痛は,後期の心臓発作のような病変のリスクの増加と関連していました (OR 1.4).
- この関連性は,特に女性における小脳病変において有意であった (OR1.9),男性では有意ではなかった (OR1.0). オーラのない片頭痛は,リスクの増加を示さなかった.
結論:
- オーラを持つ中年の片頭痛は,人生の終わりに小脳梗塞のような病変の存在と関連しています.
- 偏頭痛とオーラおよび小脳病変の関連性は,女性においてのみ統計的に有意である.
- これらの発見は,中年の片頭痛とオーラを,特に女性において,後期の小脳血管疾患と結びつける仮説を支持する.
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