エトミダートとケタミンによる急性疾患患者の急速シーケンスの挿管:多センターランダム化対照試験

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
• 緊急医療 緊急医療
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 重症患者は,しばしば緊急の挿管を必要とします.
• エトミダートの使用は,潜在的な可逆性腎上腺不全と発病率の増加のために議論されています.
• この研究では,緊急の内側頭管内置のためのエトミダートとケタミンを比較しました.

研究 の 目的:

• 重症患者における緊急内内管内注入のためのエトミダートまたはケタミンの単回投与後の早期および28日間の罹病率を比較する.
• この患者集団におけるエトミダートとケタミンの安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• ランダム化され,制御され,シングルブラインド試験で,655人の患者が緊急インチューベーションのために鎮静剤を必要とした.
• 患者はエトミダート (0.3 mg/kg) またはケタミン (2 mg/kg) を投与された.
• 主なエンドポイントは,ICUでの最初の3日間の最大連続臓器不全評価 (SOFA) スコアでした.

主要な成果:

• エトミダートとケタミン群の平均最大SOFAスコアに有意な差はありませんでした (p=0.056).
• 挿管の条件は,グループによって類似していた (p=0.70).
• エトミダート群では腎上腺不全の発生率が著しく高かった (OR 6.7).

結論:

• ケタミンは,重症患者の内側管内置のためのエトミダートに安全で効果的な代替品です.
• ケタミンは,特にセプシス患者の場合,考慮する必要があります.
• この研究では,いずれの薬でも深刻な有害事象は認められませんでした.