管状ディスク切除 vs シアチカのための従来のマイクロディスク切除:ランダム化制御試験
Mark P Arts1, Ronald Brand, M Elske van den Akker
1Department of Neurosurgery, Medical Center Haaglanden, Lijnbaan 32, The Hague, 2512 VA Netherlands. m.arts@mchaaglanden.nl
JAMA
|July 9, 2009
まとめ
トランス筋管状ディスク切除は,従来のマイクロディスク切除と比較して,坐骨神経痛の回復を改善しませんでした. 従来のマイクロディスク切除手術は,1年後に脚痛,背中の痛み,全体的な回復の改善を示した.
科学分野:
- 神経外科は神経外科です.
- 整形外科 整形外科
- 最低侵襲的処置とは
背景:
- 従来のマイクロディスク切除術は,腰椎椎間板ヘルニアからのサイアチカの標準です.
- トランス筋管状ディスク切除は,有効性の証拠が欠けている新しい技術です.
研究 の 目的:
- シアチアのためにチューブルディスク切除と従来のマイクロディスク切除の間のアウトカムと回復時間を比較します.
- 機能的状態,痛みの軽減,患者の報告した回復を評価する.
主な方法:
- 328人の患者を対象としたランダム化対照試験 (シアチア・マイクロ・エンドスコピック・ディスク切除術)
- 1年間盲検追跡調査を行った.
- 介入:管状ディスク切除術 (n=167) と従来のマイクロディスク切除術 (n=161) との比較
主要な成果:
- ローランド・モリス障害アンケート (RDQ) のスコアで,8週間または1年後の有意な差はありません.
- 従来のマイクロディスク切除手術では,1年間のRDQスコアがより高くなりました (平均差1.3).
- 従来のマイクロディスク切除は,足と背中の痛み (VAS) の改善と,自己報告された回復率の上昇 (69%対79%) をもたらしました.
結論:
- 管状椎間板切除は,サイアチアの従来のマイクロディスク切除と比較して統計的に有意な改善を示さなかった.
- 従来のマイクロディスク切除は,痛みの軽減と患者の回復において優れた結果を示しました.
