アディポネクチン濃度と2型糖尿病のリスク:体系的なレビューとメタ解析
Shanshan Li1, Hyun Joon Shin, Eric L Ding
1Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA.
JAMA
|July 9, 2009
まとめ
重要なアディポキンであるアディポネクチン (adiponectin) の高いレベルは,2型糖尿病を発症するリスクの低下と一貫して関連しています. この逆相関は,様々な集団と研究デザインにおいて当てはまります.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- メタボリック疾患
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 肥満は,2型糖尿病のリスクの増加と関連しており,潜在的にアディポキン分泌の変化によって媒介される可能性があります.
- 抗炎症性およびインスリン敏感性を持つアディポキンであるアディポネクチンは,より大きな脂肪率でダウンレギュレーションされます.
- プラズマアディポネクチン濃度と2型糖尿病のリスクの正確な関係については,明らかにする必要がある.
研究 の 目的:
- プラズマアディポネクチン濃度と2型糖尿病リスクとの関連を調査する前向きな研究を体系的にレビューする.
- 多様な集団におけるこの関連の一貫性と強さに関する証拠を合成する.
主な方法:
- 主要な科学データベース (MEDLINE,EMBASE,Science Citation Index Expanded) の包括的なシステマティックな検索が行われました.
- プラズマアディポネクチンを測定し,2型糖尿病の発生率を追跡する見通し研究が含まれました.
- データ抽出と品質評価は独立して行われましたが,メタ解析ではランダム効果モデルと一般化された最小二乗の傾向推定を用いて用量反応分析を行いました.
主要な成果:
- 14,598人の参加者と2,623人の2型糖尿病症例を含む13件の前向きな研究が含まれました.
- 重要な逆,単調な関連が観察されました:より高いアディポネクチンのレベルは,2型糖尿病のリスクの低下と相関していました (1 ログインクリメントあたりRR 0.72).
- この逆相関は,多様な民族 (白人,東アジア人,アジア系インディアン,アフリカ系アメリカ人,ネイティブアメリカン) と様々な研究パラメータにおいて一貫していた.
結論:
- 血アディポネクチン濃度の上昇は,2型糖尿病を発症するリスクの低下と強く関連しています.
- この発見は,一貫した用量反応関係を支持し,より高いアディポネクチンが2型糖尿病に対する保護効果を提供することを示しています.
- この関連性は,幅広い集団で明らかであり,糖尿病の予防におけるアディポネクチンの潜在的な役割を強調しています.
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