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肺高血圧に対する単一肺移植. 3ヶ月の血液動力学的フォローアップ
M K Pasque1, E P Trulock, L R Kaiser
1Division of Cardiothoracic Surgery, Washington University Medical School, St. Louis, Mo. 63110.
Circulation
|December 1, 1991
まとめ
単一肺移植は肺高血圧の有効な治療法であり,右心室の機能と患者のアウトカムを大幅に改善します. 初期結果は,すべての患者で死亡率がなく,機能クラスIまたはIIへの復帰を示しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 胸部外科手術について
- 肺内医学 肺内医学 肺内医学
背景:
- 単一肺移植は,待つ時間が短く,技術的にシンプルであるため,末期肺高血圧に対する魅力的な選択肢です.
- それは,高度な治療を必要とする患者の幅広いスペクトルに適用できます.
研究 の 目的:
- 重度の肺高血圧の患者における単一肺移植の有効性と結果を評価する.
- 右心室機能と患者全体の機能状態への影響を評価する.
主な方法:
- 肺高血圧の7人の患者が,単一肺移植を受けた.
- 移植前および移植後の血液動力学的評価,放射性核素室内撮影,肺 perfusion scintigraphy が実施されました.
- 2人の患者で心房隔膜欠陥の同時閉塞が行われました.
主要な成果:
- 7人の患者で早期または遅い死亡率は観察されなかった.
- 右心室機能の有意な改善が認められ,肺動脈シストリック圧と中枢静脈圧の低下が認められた.
- 肺血管抵抗指数は有意に低下し,右心室放出分数は移植後の実質的に増加しました.
- 移植された肺への肺 perfusion は有意に増加し,換気はわずかに減少しました.
- すべての患者は,ニューヨーク心臓協会の機能クラスIまたはIIに改善しました.
結論:
- 早期のフォローアップデータは,肺高血圧の単肺移植を慎重に支持しています.
- この処置は,血液動力学的な大きな利点と機能的な回復を示しています.
- これらの改善の長期的な耐久性は,広範な採用の前にさらなる文書化を必要とします.