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心筋梗塞後の運動テスト. 非Q波対Q波の相関は,冠動脈血管図と長期的な予後との相関です

C P Miranda¹, W G Herbert, P Dubach

¹Cardiology Department, Long Beach Veterans Affairs Medical Center, Long Beach, Calif 90822.

|December 1, 1991

まとめ

Q波の有無は,筋動脈梗塞後の重度の冠動脈疾患を特定する運動用心電図の精度に影響を与えない. 生存率はQ波の存在ではなく,重度の冠動脈疾患に関連しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
診断用イメージング
クリニカル・メディシン臨床医学

背景:

運動心電図 (ECG) は,重度の冠動脈疾患 (CAD) を特定するために使用されます.
運動後の心筋梗塞 (MI) の患者における運動EKGの診断精度は,ベースラインのQ波によって影響を受けることがあります.
以前の研究では,Q波が運動時のEKGの3つの血管および/または左主疾患を検出する能力を損なう可能性があることが示唆されています.

研究の目的:

ベースラインのQ波が,MI後の患者の重度のCADを特定する際の運動EKGの精度に影響するかどうかを評価する.
Q波と重度のCADが,心筋梗塞後の長期生存に与える影響を評価する.

主な方法:

運動テストと冠動脈血管撮影を受けた253人の男性ポストMI患者の遡及的分析.
患者は,ベースラインのEKGに基づいてQ波 (QMI) と非Q波 (NQMI) のグループに分けられました.
運動誘発性STセグメントうつ病は,重度のCADと長期的な心臓発作のない生存率との相関性について分析されました.

主要な成果:

運動誘発性STセグメントうつ病は,QMIとNQMIの両グループで重度のCADを確実に特定しました.
受信器の動作特性曲線解析は,両群で重度のCADに対するSTうつ病の差別力を確認した.
長期的な心臓発作のない生存率は,重度のCAD (72%) を有する患者では,重度のCAD (86%) を有しない患者と比較して有意に低かった.

結論:

ベースラインのQ波は,MI後の生存者の重度のCADを特定する際の運動EKGの正確性に有意な影響を与えない.
MI後の長期的な心臓発作のない生存率は,主に重度のCADの存在によって決定され,心臓発作がQ波であったか否かによって決定されません.

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