心臓移植後の右心室と左心室の機能. 拒絶中のおよび後の変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 心臓生理学 心臓生理学

背景:

• 急性拒絶における心室機能障害のための非侵襲的マーカーを特定することは,限られた血液動力学的データがあるため,困難です.
• この研究は,急性拒絶中のおよび後のアロ移植心臓の生理学を定義することを目的とした.

研究 の 目的:

• 心臓移植を受けた患者の詳細な血液動力学パラメータを将来的にモニタリングする.
• 血液動力学的変化と急性拒絶エピソードとその解消を相関させる.

主な方法:

• 18人の心臓移植患者の連続的な右心臓キャセテリゼーションとデジタル画像処理.
• 血液動力学的状態の比較:ベースライン,拒絶,および解決した拒絶.
• 7人の非拒絶移植受容者の対照群も含まれていた.

主要な成果:

• 急性排泄は右心室圧力と腔室の硬さを増加させ,終端の透析体積を減少させた.
• 断縮機能不全は,拒絶の組織学的解消後でさえも持続した.
• 拒絶後の全身血管抵抗と血圧の上昇は,プレドニゾンの投与量増加と関連して観察されました.

結論:

• 拒絶後の双管管動脈のダイアストリック機能不全は,潜在的に不可逆的な効果のために持続する可能性があります.
• 左心室の余剰負荷の変化は,心室機能の連続評価を複雑にすることができます.
• 発見は,拒絶中のおよび後の制限的/拘束的生理学を示唆しています.