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病気の新生児の病院資源分配の差異は,保険の範囲によって異なります
P A Braveman1, S Egerter, T Bennett
1Department of Family and Community Medicine, School of Medicine, University of California, San Francisco 94143.
JAMA
|December 18, 1991
まとめ
保険のない新生児は,より深刻な医療問題を抱えながらも,民間保険の新生児よりも少ない病院のサービスを受けました. これは,政策の変更を必要とする医療の不平等を示しています.
科学分野:
- 医療へのアクセスと格差
- 新生児ケア利用率について
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 保険の適用は,新生児の医療へのアクセスと新生児のリソース配分に大きな影響を与えます.
- 以前の研究では,社会経済的要因に基づいて,ケアにおける潜在的な格差が示唆されています.
研究 の 目的:
- 新生児保険ステータスと病院サービスの割り当てとの関連を調査する.
- 異なる種類の保険カバーを持つ新生児の間で資源配分に格差があるかどうかを判断する.
主な方法:
- カリフォルニアの急性ケア病院からのコンピューター化された退院データに関する遡及的分析.
- 重篤な状態の新生児 (N=29,751) のための資源配分 (滞在期間,総料金,日あたりの料金) の比較.
- 人種/民族,診断,病院の特徴によってコントロールされる.
主要な成果:
- 未保険の病気の新生児は,民間保険の新生児と比較して,入院医療が少ない.
- 平均滞在期間は,未保険の新生児 (13.2日) とメディケイド対象の新生児 (14.8日) よりも,民間保険の新生児 (15.7日) よりも大幅に短かった.
- 未保険の新生児は,より深刻な健康問題を抱えているにもかかわらず,私立保険の新生児よりも16%短い滞在期間,28%低い総料金,そして1日あたり10%低い料金を持っていた.
結論:
- 新生児に対する病院サービスの割り当てにおける不平等は,医療上の必要性の違いによるものではない.
- 結論は,政策介入を必要とする医療の不平等の明らかな証拠を示唆しています.
- 未保険の新生児とメディケイド対象の新生児のケアにおける格差は,より良いアクセスと公平な資源分配の必要性を強調しています.