医師によるメディケイドに対する不正行為

科学分野:

• 医学経済学 医学経済学
• 保健医療政策について
• 医療倫理 医療倫理について

背景:

• 1960年代半ばにメディケイドプログラムが導入されたことで,違法な医師の行動に新たな道が開かれた.
• 患者の責任ではなく,政府の支払い制度が,違反の増加に寄与した.
• 認可された医師の分析は,精神科医,外国からの医学卒業生,少数民族の医師の不均衡な代表性を明らかにしました.

研究 の 目的:

• メディケイドプログラムにおける医師の不正行為と虐待の性質と要因を調査する.
• メディケイド違反で処罰を受けた医師の視点を理解するためです.
• 医者の自律性とプログラム規制の対立を検証する.

主な方法:

• メディケイドの詐欺や濫用で処罰を受けた医師に関する背景情報のレビュー.
• メディケイド詐欺と濫用で有罪となった医師のインタビュー.

主要な成果:

• 制裁を受けた医師は,その違反を,プログラムの複雑さ,スタッフ,患者,または外部要因にしばしば起因させた.
• 医者は,混乱し,不合理なプログラムガイドラインを,独立した医療判断の障害として挙げました.
• 執行当局は,医師の説明は,利己的で貪欲な行動の合理化であると主張した.

結論:

• 政府資金による医療プログラムにおける医師の行動は,プログラム構造と認識される規制上の負担によって影響を受けます.
• 違反に対する医師の正当化と,法執行機関の意図の解釈の間に矛盾がある.
• これらのダイナミクスを理解することは,効果的な医療政策と詐欺防止に不可欠です.