CSFのバイオマーカーとアルツハイマー病の初期症状が,軽度の認知障害の患者で確認された
Niklas Mattsson1, Henrik Zetterberg, Oskar Hansson
1Institute of Neuroscience and Physiology, Department of Neurochemistry and Psychiatry, The Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg, Mölndal, Sweden. niklas.mattsson@neuro.gu.se
JAMA
|July 23, 2009
まとめ
ベータ-アミロイド ((1-42) (Abeta42),総タウ (T-タウ),およびリン酸化タウ (P-タウ) のような脳脊髄液 (CSF) のバイオマーカーは,軽度の認知障害 (MCI) 患者におけるアルツハイマー病 (AD) を早期に特定することができます. しかし,精度は単一センター研究よりも低かったため,アッセイの標準化が必要であることを示しています.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- バイオマーカーの研究
- アルツハイマー病の診断 アルツハイマー病の診断
背景:
- 単一センターの研究は,脳脊髄液 (CSF) のバイオマーカーが,軽度の認知障害 (MCI) の患者で初期アルツハイマー病 (AD) を特定できることを示唆しています.
- 大規模で多中心の検証研究は欠けていた.
- この研究は,そのギャップを埋めることを目的とした.
研究 の 目的:
- MCI患者の初期ADを予測するために,CSFベータアミロイド ((1-42) (Abeta42),トータルタウ (T-tau),およびリン酸化タウ (P-tau) の診断精度を評価する.
- これらのバイオマーカーの信頼性の高いカットオフポイントを確立する.
主な方法:
- 2つの部分からなる研究:切断点を設定するための横断 (AD患者と対照群),続いてMCI患者による前向きなコホート研究.
- ヨーロッパと米国の12のセンターで,MCI患者750人,AD患者529人,対照患者304人を募集しました.
- MCI患者を少なくとも2年間,または認知症の診断まで追跡した.
主要な成果:
- フォローアップの間,MCIの患者271人がADを発症しました. アベタ42,T-tau,P-tauの濃度の有意な差異は,ADを発症した人と発症しなかった人間で観察されました.
- ROC曲線の下の面積は,アベタ42の0.78,P-tauの0.76,T-tauの0.79でした.
- アベタ42 / P-tau比とT-tauの組み合わせは,初期のADを特定するために83%の感度と72%の特異性を達成しました.
結論:
- CSFのAbeta42,T-tau,P-tauは,MCI患者における初期のADの特定において高い精度を示しています.
- 精度は,単一センターの研究で以前に報告されたよりも低いものでした.
- アベタ42検査における重要なサイト間変動は,分析技術と臨床手順の標準化を必要とします.
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