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胃食道逆流疾患の症状
A G Klauser1, N E Schindlbeck, S A Müller-Lissner
1Department of Gastroenterology, University of Munich, Federal Republic of Germany.
Lancet (London, England)
|January 27, 1990
まとめ
胃炎と酸性嘔吐は,胃食道逆流症 (GERD) の主要な症状です. これらの症状は特異的であるが,食道PHモニタリングを受けている患者のGERDの診断に対する感度が低い.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 消化器系疾患について
- クリニカル診断士
背景:
- 胃食道逆流症 (GERD) の診断は,しばしば症状学に依存しています.
- 一般的なGERD症状の診断の正確さは,さらなる調査を必要とする.
研究 の 目的:
- GERDを特定する際に特定の症状の診断価値を評価する.
- 病歴による臨床診断と客観的なpHモニタリングの結果を比較する.
主な方法:
- 24時間の食道PHモニタリングのために紹介された304人の患者さんのコホートが研究されました.
- 胃炎や酸性嘔吐を含む患者の症状は記録され,pHモニタリングの結果と相関していた.
- 症状の差別分析を行い,胃腸科医による臨床史評価と比較した.
主要な成果:
- 胃炎と酸性嘔吐は,GERDの患者では,それ以外の患者よりもより一般的であった.
- 高い特異性と低い感受性は,胃炎と酸性吐が患者の苦情を支配するときに観察されました.
- 200人の患者の病歴による臨床診断は,GERDに対する78%の感度と60%の特異性を示しました.
- 症状の差別的な分析は,専門家の臨床史よりも効果的ではなかった.
結論:
- 胃炎と酸性嘔吐は重要な指標ですが,GERDの診断に十分な感度だけでは不十分です.
- 患者のかなりの割合は不確実な症状を呈しており,客観的な検査が必要である.
- 経験豊富な臨床評価は貴重なツールであり続けていますが,pHモニタリングなどの客観的な測定は,正確なGERD診断に不可欠です.