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妊娠26週から30週間の双子の妊娠における通常の入院
A H MacLennan1, R C Green, R O'Shea
1University of Adelaide Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Victoria Hospital, South Australia.
Lancet (London, England)
|February 3, 1990
まとめ
26週以降の双子の妊娠の場合,通常の入院は有益ではありません. 野外診療では,入院診療と比較して,早産が少なく,乳児の死亡率が低くなって,母親のアウトカムも同様であった.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- ペリナトロジー (Perinatology) とは
背景:
- 双子の妊娠は,母と胎児の合併症のリスクが高くなります.
- 現在の臨床的慣行では,妊娠中期から双子の妊娠を持つ女性の通常の入院がしばしば含まれています.
研究 の 目的:
- 妊娠26~30週から始まる双子の妊娠における,外来対入院管理の有効性と安全性を評価する.
主な方法:
- 141人の双子の妊娠を持つ女性を対象としたランダム化制御試験.
- 参加者は,妊娠26週から30週間の間,外来治療 (72人の女性) または入院 (69人の女性) に割り当てられました.
- 評価されたアウトカムには,母親の合併症,早産率,出生体重,乳児の罹病率/死亡率が含まれていました.
主要な成果:
- 外来患者グループと入院患者グループでは,主要な母性合併症の有意な差異は観察されなかった.
- 入院グループでは,妊娠30週以降の入院数が増加した.
- 出産時の出生体重と妊娠年齢は類似していたが,入院グループでは,妊娠32週前に出産した乳児の数が多く,出産前の乳児を除いて,発病率/死亡率の増加傾向があった.
結論:
- 妊娠26週以降の双子妊娠の通常の入院は,母親や赤ちゃんに利益をもたらしません.
- 外来治療は安全で潜在的に有利な代替手段であり,早産が少なく,乳児の死亡率が低下する.
- 臨床ガイドラインは,合併症のない双子の妊娠における通常の入院を強調しないように見直されるべきである.