進行がん患者の臨床結果に対する緩和ケア介入の効果:プロジェクト ENABLE II ランダム化制御試験
Marie Bakitas1, Kathleen Doyle Lyons, Mark T Hegel
1Department of Anesthesiology, Section of Palliative Medicine, Dartmouth Medical School, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire 03756, USA. marie.bakitas@dartmouth.edu
JAMA
|August 20, 2009
まとめ
看護師主導の緩和ケア介入は,進行がん患者の生活の質と気分を改善しました. しかし,症状の強度や医療資源の利用を著しく低下させることはありませんでした.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 緩和ケアとは,緩和ケアです.
- 看護学研究研究について
背景:
- 進行がん患者に対する緩和ケア介入に関するランダム化対照試験は限られている.
- 先進的ながん治療には,患者の治療結果と生活の質を改善するための介入が必要です.
研究 の 目的:
- 進行がん患者の生活の質,症状の強度,気分,資源利用に対する看護主導の介入の影響を評価する.
- マルチコンポーネントの精神教育介入 (プロジェクト ENABLE) の有効性を,通常のケアと比較して評価する.
主な方法:
- 進行がん患者322人を対象としたランダム化対照試験です.
- 介入グループは,看護師主導の精神教育プログラム (プロジェクトENABLE) を受け,対照群は通常のケアを受けた.
- 測定されたアウトカムには,生活の質,症状の強度,気分,医療資源の利用 (病院日,ICU日,ED訪問) が含まれていました.
主要な成果:
- 介入グループは,通常のケアと比較して,生活の質 (P=.02) と気分 (P=.02) の有意な改善を示しました.
- 症状の強度は改善傾向を示した (P=.06) が,統計的に有意にはならなかった.
- 介入群と通常のケア群の間では,ヘルスケアリソース利用の有意な違いはありませんでした.
結論:
- 看護師主導の緩和ケア介入は,進行がん患者の生活の質と気分を向上させることができます.
- この介入は,症状の強度や医療資源の利用を減らすのに有意な効果を示さなかった.
- 腫瘍学ケアと統合された同時緩和ケアは,患者の幸福度を最適化するためのさらなる調査を正当化します.
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