静脈注射薬物使用者のコホートの中で血液とプラズマの献血

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 感染症 感染症は感染症です.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 静脈内薬物使用 (IDU) は,ヒト免疫不全ウイルス (HIV) を含む血液感染症の重要な危険因子です.
• 血液と血の供給の安全性に関する懸念は,特にIDU歴のある個人の献血に関連しています.
• 血液と血のドナーにおける感染症のスクリーニングプロトコルは,時間とともに進化してきました.

研究 の 目的:

• 静脈注射薬物使用者の献血歴を評価するために.
• 献血行動とHIVの血清学的状態とCD4リンパ球数との相関を図る.
• リスクのある個人をドナープールから除外するための現在のスクリーニングの有効性を評価する.

主な方法:

• MDのボルチモアにある2921人の静脈注射薬物使用者の遡及的なコホート研究.
• 血液やプラズマの献血歴の分析.
• HIVの血清学的状態,CD4のカウント,薬物使用の身体的スティグマとの相関.

主要な成果:

• コホートの27.1%が血液または血を献血し,82.2%が静脈注射薬物使用を開始した後に献血した.
• コホートにおけるHIV-1の血清流行率は24.1%であった.
• HIV-1の血清発生率は,17.1% (1985年の最後の献血) から3.6% (1988年から1989年の最後の献血) に減少した.
• 1985年以降 (HIV-1スクリーニングが始まって以来) 多くのドナーは,HIV検査の結果を通知されませんでした.

結論:

• 時間の経過とともに,ドナーの間でHIV-1の罹患率が低下したにもかかわらず,かなりの数の静脈注射薬物使用者は献血を続けました.
• HIV検査結果に関する不十分な通知とカウンセリングは,リスクをもたらす.
• 静脈注射薬物使用歴のある個人をプラズマドナープールから除外するための現在のプログラムは,再評価と改善を必要としています.