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高リスク患者の上腹部手術後の術後の肺合併症に対するドクサプラムの効果
J E Jansen1, A I Sorensen, O Naesh
1Department of General Surgery K, Frederiksberg Hospital, University of Copenhagen, Denmark.
Lancet (London, England)
|April 21, 1990
まとめ
腹部上部手術後のドキサプラムの投与は,高リスク患者における術後の肺合併症を著しく減少させた. この呼吸器刺激剤は酸素供給を向上させ,発熱,肺の異常音,咳の発生率を低下させた.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 肺内科 肺内科 肺内科
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 手術後の肺合併症 (PPC) は,上腹部外科手術を受ける患者の重要な懸念事項です.
- 高リスクの患者は特にPPCに敏感であり,罹病率と死亡率を増加させます.
研究 の 目的:
- 腹部上部手術後の高リスク患者におけるPPCの予防におけるドクサプラムの有効性を評価する.
- ドキサプラムの呼吸機能と手術後の酸素供給に対する影響を評価する.
主な方法:
- ダブルブラインド,ランダム化試験で,上腹部外科手術を受ける39人の高リスク患者が参加した.
- 患者は,手術直後および手術後の最初の日にドクサプラムの注入 (2 mg/分6時間) または塩溶液プラセボを投与された.
- 総合的な評価には,身体検査,スピロメトリー,血液ガス分析,手術後の5日間の胸部X線写真が含まれていました.
主要な成果:
- ドキサプラム群の患者 (19%) は,プラセボ群 (63%) と比較して,PPCの3つ以上の基準を経験した患者数が著しく少なくなりました.
- ドクサプラム群は,手術後の酸素の偏圧 (PaO2) が高かった.
- ドキサプラムの投与は,発熱の低下,異常な聴覚,病理学的X線写真,生産性のある咳と関連していました.
結論:
- ドキサプラムは,上腹部手術後の高リスク患者の術後の肺合併症の発生率を低減するのに有効です.
- ドキサプラムは,手術後の酸素化を改善し,この患者集団における呼吸支援のための貴重な治療選択肢として役立つ可能性があります.