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妊娠中のトロフォブラスティック腫瘍は,部分的水性形モルの初期診断後に発生する

K D Bagshawe¹, S D Lawler, F J Paradinas

¹Department of Medical Oncology, Charing Cross and Westminster Medical School, London, UK.

Lancet (London, England)

|May 5, 1990

まとめ

部分性水滴形モール (PHM) の正確な診断は極めて重要です. PHMの診断であっても,いくつかの症例は誤診されるため,妊娠期トロフォブラスティック腫瘍には注意深いフォローアップが不可欠です.

科学分野:

婦人科婦人科について
腫瘍学腫瘍学
病理学パトロジー

背景:

妊娠期の trofhoblastic 腫瘍 (GTTs) は,モラ妊娠後に発生することができます.
部分的水分型モール (PHM) と完全な水分型モール (CHM) を区別することは,予後と管理にとって重要です.
最初PHMと診断された一部の症例では,GTTに対する化学療法が必要になる可能性があります.

研究の目的:

初期に部分性水滴形モール (PHM) を呈現した患者で,その後妊娠期トロフォブラスティック腫瘍 (GTTs) に対して化学療法が必要となった患者のヒト病学診断をレビューする.
PHM診断の正確性と,GTTの開発と管理への影響について評価する.

主な方法:

当初PHMと診断され,GTTのために化学療法を必要とする11人の患者の遡及レビュー.
組織サンプルを組織病理学的に検査する.
診断を確認または修正するために,DNAプロイディ分析を行う.

主要な成果:

組織病理学的レビューは5つの症例でPHMを確認し,4つの症例でCHMに診断を修正し,2つの症例でモラの証拠が見つかりませんでした.
確認されたPHMの4人の患者は,GTT診断の前に既知の妊娠はなかった.
これらのPHM患者のうち2人は,ホリオカルシノーマと診断されました.
研究は,参照病院からのPHM診断がすべて正確ではなかったことを強調しています.

結論:

初期PHM診断の正確性は変動し,後の管理に影響を与える可能性があります.
CHMと比較してGTTのリスクが低いにもかかわらず,PHMの患者は勤勉なフォローアップを必要とします.
PHM避難後のフォローアップから患者を除外することは,ホリオカルシノーマを含むGTTを発症するリスクがあるため,正当化されません.

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