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慢性骨髄性白血病における自己移植:戦略と結果

A Butturini¹, A Keating, J Goldman

¹Department of Paediatrics, University of Parma, Italy.

Lancet (London, England)

|May 26, 1990

まとめ

慢性骨髄性白血病 (CML) の自動移植は,初期段階で研究されています. 一部の患者はフィラデルフィア染色体陰性になるが,長期的な生存効果についてはさらなる調査が必要である.

科学分野:

血液学ヘマトロジ
腫瘍学腫瘍学
幹細胞移植幹細胞移植

背景:

慢性骨髄性白血病 (CML) は,挑戦的な血液学的悪性腫瘍です.
自動移植は,CMLの治療にますます利用され,早期の疾患段階での使用を評価する方向にシフトしています.
CMLの従来の治療法は,治癒の達成に限界があります.

研究の目的:

慢性骨髄性白血病 (CML) の患者における自己移植の有効性とアウトカムを評価する.
CMLの慢性期において,自動移植を行うことの可行性を評価する.
自動移植が持続的な反応につながり,CML患者の生存率を改善できるかどうかを判断する.

主な方法:

高用量化学療法,放射線治療または無放射線治療,その後,以前に冷凍保存された自律的幹細胞 (骨髄または血液からの) の注入.
移植前にCML細胞を除去するために採取された幹細胞の潜在的in vitro操作.
フィラデルフィア染色体陰性および寛解の期間を含む患者の反応の評価.

主要な成果:

先進的なCMLの自動移植は,典型的には慢性期を再確立しますが,応答はしばしば短命です.
慢性期CMLでは,一部受容者は1年以上フィラデルフィア染色体ネガティビティを達成し,他方はポジティブのままである.
現在のデータは,早期の自動移植が慢性期を延長するか,全生存期間を改善するかどうかを明確に結論付けるには不十分です.

結論:

自動移植は,慢性骨髄性白血病 (CML) の有効な治療法であり,特に従来の治療法が失敗した場合に有効です.
CMLの慢性期におけるオート移植の長期的な利点を確立するために,従来の手段による現在の治癒不可能な状態を考えると,さらなる研究が必要である.
この研究は,CML管理のためのオートトランスプラント戦略の最適化に関する継続的な調査の必要性を強調しています.

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