関連する実験動画
直腸グルテンチャレンジとセリアック病の診断
D E Loft1, M N Marsh, P T Crowe
1University Department of Medicine, Hope Hospital (University of Manchester School of Medicine), Salford, UK.
Lancet (London, England)
|June 2, 1990
まとめ
直腸グルテンチャレンジは,腸内リンパ球 (IEL) を測定することによって,セリアック疾患を正確に識別します. この簡単な検査は,グルテン過敏症の診断に高度な感度と特異性を示しています.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 免疫学 免疫学とは
- クリニカル診断士
背景:
- セリアック病の診断は,侵襲的なケイユナルバイオプシーに依存しています.
- グルテン感受性を評価するための信頼性の高い非侵襲的方法が必要です.
研究 の 目的:
- セリアック病の診断ツールとしての直腸グルテンチャレンジの有効性を評価する.
- グルテンチャレンジ後,頭皮内リンパ球 (IEL) の変化を評価する.
主な方法:
- 44人の患者は,ペプティック・トリプティック・ダイジェスト (FF3) で直腸グルテンチャレンジを受けた.
- 腸内リンパ球 (IEL) の総量については,挑発前と挑発後6時間以内に直腸バイオプシを分析した.
- セリアック病患者 (n=23) と対照群 (n=21) を比較した.
主要な成果:
- セリアック病の患者は,チャレンジ後の粘膜内IELの有意な上昇を示しました (中位は60.5-63.0%増加).
- コントロールはIELの有意な反応を示さなかった.
- 挑戦後のIEL指数は,ベースラインより10%以上で,セリアック病に対する90%の感度と91%の特異性を達成した.
結論:
- レクトル・グルテン・チャレンジは,グルテン感受性に対するシンプルで安全で信頼性の高いテストです.
- この方法は,未治療のセリアック疾患をスクリーニングし,治療を受けた患者の診断を確認するために使用することができます.