慢性骨盤痛の緩和のためのラパロスコープによる子宮神経切除:ランダム化制御試験
Jane Daniels1, Richard Gray, Robert K Hills
1Department of Obstetrics and Gynecology, Birmingham Women's Hospital, University of Birmingham, Metchley Park Road, Edgbaston, Birmingham, B15 2TG UK. j.p.daniels@bham.ac.uk
JAMA
|September 3, 2009
まとめ
ラパロスコープによる子宮神経切除 (LUNA) は,慢性的な骨盤痛を持つ女性の痛みや生活の質を改善しませんでした. この研究では,神経の切除なしの腹腔鏡検査と比較して有意な違いは見つかりませんでした.
科学分野:
- 婦人科 婦人科について
- 外科技術革新は,外科技術革新である.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景:
- 慢性的な骨盤痛は,生活の質,生産性,医療利用に大きく影響を与えます.
- ラパロスコーピカル子宮神経切除 (LUNA) は,子宮神経帯状の神経を中断することによって,慢性的な骨盤痛に対する外科的選択肢です.
研究 の 目的:
- 女性における慢性骨盤痛の管理におけるLUNAの有効性を評価する.
- 腹腔鏡検査を無神経化で受けた対照群との LUNA 結果を比較する.
主な方法:
- 慢性的な骨盤痛を持つ487人の女性を対象としたランダム化比較試験です.
- 参加者は,LUNAまたは腹腔鏡検査を無神経化で受診し,治療の割り当てを盲目化しました.
- 痛みと生活の質は,視覚アナログスケールと検証されたアンケートを使用して,5年間の追跡期間で評価されました.
主要な成果:
- LUNA群と,LUNA群でない群の間で,痛みのレベル (最悪な痛み,非周期的な痛み,不妊症,不妊症) に関する統計的に有意な差異は,平均69ヶ月の追跡調査後に発見されなかった.
- また,健康関連の生活の質は,対照群と比較して,LUNA群では有意な改善は見られなかった.
結論:
- LUNAは,慢性的な骨盤の痛みを持つ女性の痛みの軽減や生活の質の改善に有意な利点を提供していません.
- 現在の証拠によると,LUNAは,この患者集団の標準的な腹腔鏡検査よりも効果的ではないことを示唆しています.
