予備報告:シクロスポリンが重度の活性性潰瘍性大腸炎の治療に用いられる

科学分野:

• 免疫抑制療法による免疫抑制療法
• 胃腸内科 胃腸内科
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背景:

• 潰瘍性大腸炎は慢性炎症性腸疾患である.
• ステロイド耐性重症活性潰瘍性大腸炎は,治療の大きな課題となっています.
• コレクトミーは通常,従来の治療法に失敗した患者の場合によく考慮されます.

研究 の 目的:

• ステロイドに耐性のある重度の活性性潰瘍性大腸炎患者の静脈内サイクロスポリン投与の有効性と安全性を評価する.
• 初期サイクロスポリン治療に反応する患者の長期的なアウトカムを評価する.

主な方法:

• 重度の活性性潰瘍性大腸炎を患っている15人の患者を対象としたオープンラベル試験.
• 静脈内サイクロスポリン (毎日4mg/kg) は,急性期中に投与されます.
• 口服サイクロスポリン (毎日6~8mg/kg) による6ヶ月以上の応答者に対する維持療法.

主要な成果:

• 15人の患者のうち11人 (73%) が改善を示し,急性期にコレクトミーを避けました.
• 静脈注入サイクロスポリンに対する平均応答時間は5.8日でした.
• 11人の回答者のうち6人はステロイドの断乳と持続的な寛解 (5〜18ヶ月) を達成した;他の人は,コレクトミーを必要とする再発を含む,さまざまな長期的な結果を示した.

結論:

• 静脈内サイクロスポリンは,ステロイドに反応しない重度の活性性潰瘍性大腸炎の効果的な救済療法です.
• シクロスポリンは,この患者集団において,管理可能な副作用と,好ましい安全性プロファイルを示しています.
• 経口サイクロスポリンによる長期的な管理は,患者の有意な割合で持続的な寛解とステロイド離脱につながる可能性があります.