ケニアの状性貧血児におけるバクテレアミア:遡及的なコホートと症例対照研究

科学分野:

• 小児科は小児科です.
• 感染症 感染症は感染症です.
• 血液学 ヘマトロジ

背景:

• サハラ以南のアフリカは,しばしば診断前に,状性貧血による高い幼児死亡率に直面しています.
• バクテリア性セプシスは,これらの子供の死亡の原因である可能性が高いが,文書化が不十分である.
• この研究では,小児状性貧血患者における侵襲性細菌疾患のリスクを調査した.

研究 の 目的:

• 状細胞貧血の小児における侵入性細菌疾患の発生率と病原体を評価する.
• 状細胞貧血とバクテリア貧血の関連性を判定する.
• ワクチン接種を含む公衆衛生戦略を,子どもの生存率を向上させるための情報提供.

主な方法:

• ケニアの農村部でケース・コントロール研究が行われました.
• 血液培養は,キリフィ地区病院に入院した14歳未満の子供たちに10年以上にわたって実施されました.
• シークル細胞貧血の状態は,症例 (バクテレアミア) と対照群で遡及的に決定されました.

主要な成果:

• 38,441人の入院者 (6%) で,バクテレアミアのエピソードが2157件検出された.
• 状細胞貧血の子どもは,細菌血症の確率比率 (26.3) が著しく高かった.
• ストレプトコッカス肺炎菌,非型型サルモネラ菌,B型ヘモフィルスインフルエンザ菌が,最も一般的な病原体であった.

結論:

• 状性貧血を患っているアフリカの子供たちの細菌血症を引き起こす細菌は,先進国の細菌と似ています.
• 定期的な小児予防接種プログラムにおいて,Streptococcus pneumoniaeとHaemophilus influenzae type bに対する結合ワクチンを導入することで,生存率が著しく向上する可能性があります.
• 標的を絞った介入は,状性貧血の子供の死亡率を低減するために不可欠です.