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術後の胃におけるがん前病変の重度と範囲の関係
R S Savalgi1, C M Corbishley, C Caygill
1Norman Tanner Gastroenterology Unit, St George's Hospital Medical School, London, UK.
Lancet (London, England)
|August 18, 1990
まとめ
ディスプラジアのような胃前がん性病変は,重度と範囲で相関しています. Billroth II手術患者のストーマでのスクリーニングは,検出率に最小限の影響を及ぼしながら,内視鏡の作業量を85%削減することができます.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 腫瘍学 腫瘍学
- 手術病理学の病理学
背景:
- 胃潰瘍の病気はしばしば胃外科手術を必要とします.
- 胃外科手術後の患者は,胃前がん性病変のリスクが高くなります.
- 内視鏡による監視は,胃不形成症の早期発見に不可欠です.
研究 の 目的:
- 前がん性胃病変の重症度と範囲の関係を評価する.
- 高リスク患者のスクリーニングにおける内視鏡の作業量を減らすための戦略を特定する.
- 手術歴とディスプラジア発症の関連性を評価する.
主な方法:
- 20年以上前に胃潰瘍手術歴のある87人の患者の内視鏡検査と生検.
- 病変の重症度,範囲,およびタイプの相関分析.
- 手術の手順,性別,潰瘍の種類による発育不全の比較.
主要な成果:
- 胃不形成症の重症度は,その範囲と相関する.
- 腸内メタプラジアの重症度は,その範囲とディスプラジアの重症度と相関する.
- 以前のビルロスII手術は,特に胃体 (10%) と比較して,ストーマ (37%) の周辺のディスプラジア (85%) と強く関連していました.
結論:
- 前がん性病変の重度と範囲の間には関係があり,広範囲にわたる胃粘膜の不安定性を示唆しています.
- ビルロースII型患者の内視鏡検査とストマの生検を制限すると,中等度/重度の発育不全の検出がわずかに減少し,作業量を85%削減できます.