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子どもの脳マラリアに対する低血糖症の特異性
N G Kawo1, A E Msengi, A B Swai
1Department of Paediatrics, Muhimbili Medical Centre, University of Dar es Salaam, Tanzania.
Lancet (London, England)
|August 25, 1990
まとめ
低血糖症 (低血糖症) は,子供の重症マラリアに特異的ではない. これは,グリコゲンの枯渇による重症で断食している子供に発生し,すべての病気の子供にモニタリングされるべきです.
科学分野:
- 小児の感染症について
- クリニカル生化学 臨床生化学
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 低血糖症は,子供における重度のファルシパラムマラリアの既知の合併症である.
- 小児における一般的な重症疾患と対照的に低血糖症に対するマラリアの特定の寄与は完全に解明されていません.
研究 の 目的:
- 重度のファルシパラムマラリアを患っている子供における低血糖症の頻度を,他の重症疾患と比較するために.
- これらの小児集団における低血糖症の代謝プロファイルと臨床関連性を調査する.
主な方法:
- 重度のファルシパラムマラリアを患った97人の子どもと,他の重症疾患を患った89人の子どもを対象とした比較研究.
- 血糖,血清インスリン,Cペプチド,およびプラズマの非エステリ化脂肪酸の測定.
- 低血糖症,臨床状態 (意識,死亡),および最後の食事以降の時間との関連性の分析.
主要な成果:
- 低血糖症 (血糖 <2.2 mmol/l) の頻度は,マラリア (5.2%) と対照群 (11.2%) の間で有意な差異はなかった.
- 低血糖症の患者は,インスリンとCペプチドのレベルが低く,非エステリ化脂肪酸のレベルが上昇した.
- 低血糖症,意識レベル,および死亡率は,すべて最後の食事以降の時間に関連していました.
結論:
- 低血糖症はマラリアに特異的な合併症ではないが,重度の病気と子供の断食に関連している.
- それは,グリコゲンの枯渇と肝臓のグルコネオゲネシスの潜在的障害から生じる.
- 低血糖症はすべての重症児でスクリーニングされるべきであり,単一のグルコースの量は,修正に不十分である可能性があります.