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ABO血型バリアを越えて肝臓移植を行う
J Gugenheim1, D Samuel, M Reynes
1Hepatobiliary Surgery and Transplantation Research Unit, South-Paris Faculty of Medicine, Paul Brousse Hospital, Villejuif, France.
Lancet (London, England)
|September 1, 1990
まとめ
ABO互換性の肝臓移植では,ABO互換性の肝臓移植と比較して,移植の生存率が低い (30%). しかし,他のドナーが利用できない緊急事態において正当化され,患者の生存のチャンスを提供します.
科学分野:
- 移植免疫学について
- 臓器移植 臓器移植
背景:
- ABO不適合性肝臓移植は,ユニークな課題を提示しています.
- 移植の生存率は,ABO互換性と移植の緊急性によって大きく異なります.
研究 の 目的:
- ABO互換性およびABO不互換性肝臓移植の移植生存率を比較する.
- ABO不適合性肝臓アロ移植の結果と合併症を評価し,特に緊急の状況で実施する.
主な方法:
- 234件の肝臓移植症例を遡及的に分析した.
- 異なる移植グループ間の移植生存,拒絶エピソード,および合併症の比較.
主要な成果:
- 2年間の移植生存率:80% (選択的ABO互換性),76% (緊急ABO互換性),30% (緊急ABO不互換性).
- プライマリユーモラル拒絶は,ABO不適合受容者17人中6人に発生しました.
- 重度の拒絶,動脈栓塞,およびABO互換性移植における炎の発生率の増加.
結論:
- ABO不適合移植の低生存率は,緊急状態によるものではなく,固有の免疫学的課題によるものです.
- 合併症にもかかわらず,ABO不適合性肝臓移植は,緊急事態で生存の利点 (66%の1年間の患者の生存率) を提供し,代替品がない場合にその使用を正当化します.