治療の順守と,心筋梗塞後の死亡リスク
R I Horwitz1, C M Viscoli, L Berkman
1Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 06510.
心臓発作薬の順守が悪いと,死亡リスクが著しく増加します. 処方薬の75%未満を服用している患者は,治療や臨床的要因に関係なく,1年以内に死亡する確率は2.6倍でした.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリニカル・メディシン 臨床医学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 治療の順守は,心筋梗塞 (MI) などの慢性疾患の管理に不可欠です.
- IM後の死亡率に影響を与える要因は複雑で,臨床的,心理的,社会的要素が含まれています.
研究 の 目的:
- 発心筋梗塞後の患者の治療順守と死亡率との関係を調査する.
- 服従が臨床的重症度や心理的社会的要因とは無関係に結果に影響を及ぼすかどうかを判断する.
主な方法:
- ベータブロッカー心臓発作試験の2,175人の参加者のデータを分析した.
- 治療の遵守 (薬の摂取),臨床的重症度,および心理社会的特徴の評価.
- 遵守レベルと1年間の死亡率との関連を評価するための統計分析.
主要な成果:
- 服薬の順守が悪い患者 (服用量の≤75%) は,1年以内に死亡するリスクが2.6倍に増加しました.
- この高死亡リスクは,プロプラノロールとプラセボの両グループ (OR=3.1とOR=2.5,それぞれ) で観察されました.
- MIの重症度,社会人口統計的要因,喫煙,または心理的な特徴によって,不十分なアデンスに関連したリスクの増加は説明されなかった.
結論:
- 薬の不適切な服用は,心筋梗塞後の死亡率の有意な独立した予測因子である.
- 治療の遵守を改善するための介入は,MI後の死亡率を低減するために不可欠である可能性があります.
- 服従のモニタリングとサポートは,心臓病患者のケアにおいて不可欠な要素です.
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