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産科における臨床決定の矛盾
J F Barrett1, G J Jarvis, H N Macdonald
1Department of Obstetrics and Gynaecology, St James's University Hospital, Leeds, UK.
Lancet (London, England)
|September 1, 1990
まとめ
胎児の苦痛に対する緊急帝王切開は増加していますが,病院の監査では30%が不必要であることが判明しました. 医者の間で一貫性のない意思決定が,この一般的な手術手順の潜在的な問題を強調しています.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 外科手術の結果の研究
背景:
- イギリスの病院で帝王切開 (C-section) の割合が上昇している.
- 胎児の苦痛に対する緊急CSは,この傾向に大きく貢献しています.
研究 の 目的:
- 帝王切開の15年間の傾向を分析する.
- 胎児の苦痛に対する緊急CSの必要性と一貫性を監査する.
主な方法:
- 緊急帝王切開の遡及的監査.
- コンサルタント監査人を巻き込み,ケースの必要性と一貫性を評価する.
主要な成果:
- 監査された緊急帝王切開の30%は不必要と判断された.
- CSの決定に関する監査人間の大幅な意見の相違.
- 同様の事件を異なる時期に審査する監査人の間では25%の矛盾がある.
結論:
- この研究は,胎児の苦痛に対する緊急帝王切開の潜在的過剰使用と不一致を強調しています.
- 調査結果は,改善された臨床ガイドラインとトレーニングの必要性を示唆しています.
- 医療法と患者の安全に対する影響は大きい.