病院内での心停止後の生存における人種差異

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 病院内心停止 (IHCA) の後の生存における人種差異は十分に確立されていません.
• 介護へのアクセスは,IHCAの結果を混乱させる要因である可能性は低い.

研究 の 目的:

• IHCA後の生存における人種差を判断する.
• これらの格差に対する社会統計学的,臨床的要因,病院の特徴の影響を調査する.

主な方法:

• 心停止 (心室細動/無脈動心室性低心率) を経験した10,011人の患者を対象にコホート研究が行われました.
• データは2000年から2008年の間に,心臓肺蘇生国家登録局内の274の病院から収集されました.
• 病院からの退院までの生存が主なアウトカムで,成功した蘇生と蘇生後の生存が二次的なアウトカムでした.

主要な成果:

• 黒人患者 (18.8%) は,白人の患者 (37.4%) と比較して,出院までの生存率が低かった (25.2%).
• 患者の特徴に合わせて調整することで生存のギャップが縮小され,さらに病院の位置に合わせて調整することで生存のギャップが大幅に縮小されました.
• 成功した蘇生における人種差異は,主に病院の場所によって説明され,病院の場所の調整後に蘇生後の生存差異は排除されました.

結論:

• IHCAの黒人患者は,白人の患者と比較して,出院までの生存率が著しく低下しています.
• 緊急蘇生と後蘇生生存の両方において格差が存在します.
• IHCA生存における人種差の大きな部分は,医療が提供されている特定の病院に関連しています.