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Updated: Jun 20, 2026
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Published on: May 19, 2022
局所性前立腺がんの保守的な管理後のアウトカム
Grace L Lu-Yao1, Peter C Albertsen, Dirk F Moore
1Cancer Institute of New Jersey, and Department of Medicine, Robert Wood Johnson Medical School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Piscataway, USA. luyaogr@umdnj.edu
JAMA
|September 17, 2009
まとめ
局所性前立腺がんの保守的な管理は,PSAの時代に改善された結果を示しています. 生存率は,前数十年と比較して改善されており,医療や検出方法の進歩を示唆しています.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 泌尿器科 泌尿器科とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 局所性前立腺がんは,しばしば手術,放射線治療,または保守的な管理で治療されます.
- 前立腺特異抗原 (PSA) 時代における保守的な管理結果に関する現在のデータは限られている.
研究 の 目的:
- 臨床的に局所的な前立腺がんのアウトカムを評価するために,PSA時代の初期治療療法なしで管理.
- 保守的な管理下で前立腺がんの生存率と介入率を評価する.
主な方法:
- ステージT1またはT2の前立腺がんと診断された65歳以上の男性を対象とした集団ベースのコホート研究 (1992-2002).
- 診断後少なくとも6ヶ月間,手術や放射線治療なしで管理する.
- 競合するリスク分析を用いて,平均8.3年間の追跡調査を行った.
主要な成果:
- 10年間の前立腺がん特異的な死亡率は,腫瘍の分化によって変化しました:8.3% (良好),9.1% (適度),25.6% (貧弱).
- 競合する原因による10年間の死亡リスクは56.5%から67.8%であった.
- 中度差異性疾患の疾患特異的な死亡率は,PSA時代 (6%) では,以前の時代 (15%~23%) と比べて,著しく低かった.
結論:
- 1992年から2002年に診断された局所性前立腺がんの保守的な管理の結果は,1970年代と1980年代よりも優れています.
- 改善は,リードタイムの延長,PSA検査による過剰診断,グレードの移行,または医療の進歩に起因する可能性があります.
