短腸症候群におけるジェジュナル流出

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• クリニカル・ニュートリション
• 外科生理学の外科生理学

背景:

• 短腸症候群 (SBS) は,重要な液体と電解質の不均衡につながる可能性があります.
• 腸内液体のバランスを決定する際に残留の頭長さの役割は完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• 結腸のない患者の残留結腸長と腸液および電解質の取り扱いとの関係を調査する.
• この患者集団における腸内純分泌または吸収に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 24時間経由の経口摂取と腸経口摂取を15人の短直腸と大腸のない患者で研究した.
• 患者は,液体バランスに基づいて,分泌反応または吸収反応のグループに分類される.
• 腸内排出量,電解質レベル,エネルギー吸収と相関する長.

主要な成果:

• 8人の患者は,摂取量 (平均2.3kg/日,233 mmolナトリウム) を上回る出力を持つ純腸分泌を示した.
• 7人の患者は,純吸収反応を示した.
• 短めの頭蓋骨長 (<100cm) は,水分,ナトリウム,カリウム排出量の増加,エネルギー吸収の減少と相関する.
• 分泌反応は,胃分泌抑制薬とオクトレオチドによって軽減された.

結論:

• 短腸症候群の患者で結腸のないジェジュナル長さは,液体と電解質のバランスの決定的な決定因子です.
• 乳首の長さが100cm未満の患者は,分泌性下痢のリスクがあり,それに対応した管理が必要である.
• 抗分泌薬やオクトレオチドなどの薬理学的介入は,分泌性門機能不全の管理に役立ちます.