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血液凝固因子の異常は,フォンタン手術後の血栓形成の危険因子として考えられる
A H Cromme-Dijkhuis1, C M Henkens, C M Bijleveld
1Division of Pediatric Cardiology, University Hospital, Groningen, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|November 3, 1990
まとめ
フォンタン型の手術を受ける患者は,凝固因子異常,特にタンパク質C欠乏症のために高血栓栓塞栓症のリスクに直面します. この不均衡は,先天性心不全の矯正から数年後,血栓性イベントに寄与する.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 血液学 ヘマトロジ
- 小児外科手術について
背景:
- フォンタン型の手術は,複雑な先天性心不全の緩和的な処置である.
- 矯正された先天性心不全の患者は,血栓栓塞栓症を含む長期的な合併症を経験することがあります.
研究 の 目的:
- フォントン型手術後の患者における凝固因子異常の有病率を調査する.
- これらの異常が,高頻度の血栓塞栓症と相関するかどうかを判断する.
主な方法:
- フォントン型手術後の37人の患者をスクリーニングし,凝固因子異常を検出した.
- 特定された異常を分析し,タンパク質C,アンチトロンビンIII,因子IIおよびXに焦点を当てた.
主要な成果:
- 37人の患者のうち3人が重度の血栓塞栓症を経験しました.
- 37人の患者のうち24人が63の凝固因子異常を示した.
- タンパク質C欠乏症は最も一般的な異常であり,罹患した患者では,抗トロビンIII,因子II,およびXのレベルが著しく低下した.
結論:
- 凝固因子異常,特にタンパク質C欠乏症は,フォンタン型手術後の患者に多く見られる.
- プロコアグラントとアンチコアグラント因子の不均衡が,この集団における高血栓症リスクに寄与する可能性が高い.