評価なしには外科革新はない:IDEALの勧告
Peter McCulloch1, Douglas G Altman, W Bruce Campbell
1Nuffield Department of Surgery, University of Oxford, Oxford, UK. peter.mcculloch@nds.ox.ac.uk
Lancet (London, England)
|September 29, 2009
まとめ
外科評価の改善には,将来的なデータ収集と厳格な試験設計を強調した構造的なアプローチが必要です. 勧告は,開発ライフサイクルを通じて外科介入の評価を強化することに焦点を当てています.
科学分野:
- 外科の革新と評価について
- 医学研究方法論 医学研究方法論
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 外科介入は複雑で,オペレーター,チーム,および設定の変動性から生じる評価課題があります.
- 学習曲線,品質の変動,均衡の知覚などの要因は,外科的評価を複雑にします.
- 現在の評価方法では,外科開発の微妙な点を捉えることができないことが多い.
研究 の 目的:
- 手術介入の健全な評価のための勧告を提案する.
- 新しい外科技術の開発と評価を指導する.
- 外科研究の全体的な質と信頼性を向上させる.
主な方法:
- 手術開発評価のための5段階の枠組みが提案されています.
- 将来のデータベース,レジストリ,公的に登録されたプロトコルに重点を置く.
- ケースシリーズを将来的な開発研究と研究データベースに置き換えるための提唱.
- 継続的な評価のための統計的プロセス制御技術の統合.
- 適切な試験前データを備えたランダム化試験を優先し,関連する課題に取り組む.
主要な成果:
- 外科評価に多段階の構造的なアプローチを推奨する.
- 将来のデータ収集と登録の利用を増やすことが奨励されます.
- 異なる研究デザインの適切な使用に関するガイドライン (例えば,将来性研究,ランダム化試験,中断されたタイムシリーズ).
- 外科研究のランダム化臨床試験における課題を克服するための戦略.
結論:
- 外科研究の改善には,様々な関係者 (編集者,資金提供者,規制当局,学会) の協調的な努力が必要である.
- これらの推奨事項の実施は,外科研究の設計,実施,および報告を改善することができます.
- 提案された枠組みは,より良い評価を通じて,より安全で効果的な外科的介入を確保することを目的としています.

