出血は,外周動脈疾患の患者において,不全性イベントのリスクを高めます

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 血管外科 血管外科
• トロンボシス研究研究

背景:

• 周周動脈疾患 (PAD) の患者は,高度の不血症イベントのリスクに直面し,抗血栓治療を必要とします.
• 冠動脈疾患および脳血管疾患における出血合併症は,その後の不血症イベントと関連しています.
• PADにおける出血と不血症の関係については,調査が必要である.

研究 の 目的:

• 大量の出血が,外周動脈疾患の患者で,その後の不血性イベントを予測するかどうかを判断する.
• PADにおける主要な出血と主要な不全性合併症の間の独立した関連性を評価する.

主な方法:

• オランダ・バイパス・アンド・オラル・抗凝固剤またはアスピリン (BOA) 試験,ランダム化試験からのデータの分析.
• 下バイパス手術を受けた2650人の患者を含む.
• 主要アウトカムイベント (非致死性心筋梗塞,不全性脳卒中,大切断,心血管疾患による死亡の複合) の予測因子として,主要な出血の危険比を計算するために使用される多変量コックス回帰モデル.

主要な成果:

• 平均14ヶ月の追跡期間中に2650人の患者で101件の非致死性大出血が発生しました.
• 重度の出血は,それ以降の不血症のリスクの3倍増加と独立して関連していました (調整された危険比率,3.0).
• 重度の出血と,その後の主要なアウトカムイベントの間の平均時間は4ヶ月でした.

結論:

• 重度の出血は,外周動脈疾患の患者における重度の不血症合併症の独立した予測因子である.
• 発見は冠動脈疾患と脳血管疾患の集団での観察と一致しています.
• 臨床実務では,抗血栓剤を服用しているPAD患者の大きな出血リスクに関する注意を強調する必要があります.