最低侵襲性対オープンラジカル前立腺切除手術の比較効果
Jim C Hu1, Xiangmei Gu, Stuart R Lipsitz
1Division of Urologic Surgery, Brigham and Women's Hospital, 45 Francis St, Boston, MA 02115, USA. jhu2@partners.org
JAMA
|October 15, 2009
まとめ
最低侵襲的急性前立腺切除術 (MIRP) は,オープンレトロプビック急性前立腺切除術 (RRP) よりも短い入院期間とより少ない合併症を提供します. しかし,MIRPは,尿生殖器系の問題,失禁,勃起不全の増加と関連しています.
科学分野:
- 泌尿器科 泌尿器科とは
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 最低侵襲的急性前立腺切除術 (MIRP) の採用は,オープンレトロプビック急性前立腺切除術 (RRP) と比較して,結果データを上回っています.
- 比較効果を理解することは,患者のケアとリソースの配分において極めて重要です.
研究 の 目的:
- 前立腺がん患者におけるMIRPとRRPの効果を比較する.
- 短期および長期の術後の結果を評価する.
主な方法:
- SEER-Medicareデータ (2003年~2007年) を使用した人口ベースの観察コホート研究.
- 1938年のMIRP患者と6899人のRRP患者を比較した.
- 傾向スコア調整した分析では,合併症,機能的アウトカム,がん制御を評価した.
主要な成果:
- MIRPは,短期滞在と少数の輸血,呼吸器合併症,外科合併症,アナストモティック収縮と関連しています.
- MIRPは,泌尿器系の合併症,失禁,勃起不全の増加と関連しています.
- 追加療法によるがん制御は,MIRPとRPの間では差異はなかった.
結論:
- MIRPは,滞在期間を短縮し,RRPと比較して特定の合併症の利点を提供しています.
- MIRPで観察された尿性器合併症,失禁,勃起不全のリスクの増加.
- 癌のコントロールは,MIRPとRRPの間で類似しているようです.
