症状のない対症状のある外周動脈疾患の高齢者の死亡率と血管疾患
Curt Diehm1, Jens Rainer Allenberg, David Pittrow
1Department of Internal Medicine/Vascular Medicine, SRH-Klinikum Karlsbad-Langensteinbach, Affiliated Teaching Hospital, University of Heidelberg, Guttmannstr 1, D-76307 Karlsbad, Germany. curt.diehm@kkl.srh.de
症状のない外周動脈疾患 (PAD) の高齢者は,症状のあるPADの患者と同様に,著しい死亡率と血管疾患のリスクに直面しています. 初等医療におけるPADの定期的なスクリーニングは,高リスク患者を特定するために重要である.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
- 血管医学 血管医学とは
背景:
- 周周動脈疾患 (PAD) は高齢者に影響し,症状と無症状のプレゼンテーションの間に異なるリスクがあります.
- プライマリケア環境は,PADを特定し,関連するリスクを管理するために不可欠です.
研究 の 目的:
- 症状のないPADと症状のあるPADの高齢患者の死亡率と血管疾患のリスクを比較する.
- プライマリケアにおけるPAD診断の予後値の評価を図る.
主な方法:
- 6万880人の65歳以上の患者で,5年間の追跡調査を対象とした前向きなコホート研究.
- 患者はPADなし,無症状PAD (足首-腕指数<0.9,症状なし),および症状PAD (再血管化,截肢,またはクラウディケーションの履歴) に分類されました.
主要な成果:
- 症状のあるPAD患者は,無症状のPAD患者と比較して,複合死亡または重度の血管疾患のリスクが著しく高かった (HR, 1.48).
- 死亡リスクは,症状のあるPADグループと無症状のPADグループ間で類似しており,PADのないグループよりも著しく高かった.
- 足首と腕の指数値の低さは,リスクの増加と相関しており,PADは複合エンドポイントの強力な予測指標であった.
結論:
- プライマリケアにおけるルーティンスクリーニングで検出された無症状のPADは,高い死亡率と血管疾患のリスクと関連しています.
- プライマリケアにおけるPAD診断の予後値は,高リスクの高齢者を特定するために重要である.
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