スタチンの使用と胆石病の危険性,コレシステクトミーに続く胆石病の危険性

科学分野:

• 心血管薬理学について
• 胃腸内科 胃腸内科
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 胆石病は,西欧諸国において蔓延する病気であり,重大な経済的負担を伴う.
• スタチンは,肝臓のコレステロール合成を阻害することによって,胆汁のコレステロール濃度を低下させ,コレステロール胆石のリスクを低下させる可能性があります.
• スタチンの使用と胆石のリスクとの関連性に関するヒトのデータは限られている.

研究 の 目的:

• 脂質低下剤 (スタチン,フィブラート) と胆石病の発生率との関連を調査する.
• スタチン,フィブラート,または他の脂質低下剤の使用に関連してコレシステクトミーを必要とする胆石疾患のリスクを決定するために.

主な方法:

• イギリスを拠点とするケース・コントロール研究では,1994年から2008年にかけての一般医療研究データベースを利用した.
• コレチステクトミーを受けた27,035人の患者が106,531人の対照群とマッチングされた.
• 条件付きロジスティック回帰では,混同因子に調整した,脂質低下剤の曝露に関連する胆石疾患の確率比 (OR) を分析した.

主要な成果:

• 現在のスタチンの使用は,胆石リスクの低下と,用量依存の関連性を示した.
• 5〜19種類のスタチンを処方された患者は,調整されたOR (AOR) が0.85 (95%CI,0.77-0.93) であった.
• 20回以上の処方箋を持つ人は,非使用者と比較して,0.64 (95%CI,0.59-0.70) のAORが著しく低下しました.

結論:

• 長期にわたるスタチン治療は,胆管切除を必要とする胆石のリスクの低下と関連しています.
• この発見は,スタチンが胆石疾患における潜在的な予防的役割を果たす可能性を示唆しています.
• 保護効果は,さまざまな患者集団とスタチンのクラスで一貫していました.